台北長庚醫院皮膚科/皮膚科免疫團隊/乾癬

发布日期：2025-01-04 16:12    点击次数：50

乾癬 (psoriasis)是一種常見的慢性發炎性皮膚疾病。根據近期大型系統性回顧顯示，成人乾癬盛行率約0.51-11.43%，而孩童乾癬盛行率較低為0-1.37%。各地區的盛行率不一，歐美地區的盛行率約2-3%，而台灣盛行率較低為0.19-0.24%，台灣孩童乾癬盛行率則更低至0.09%。此外，越高緯度的國家其盛行率越高。大多數研究男女好發比例沒有顯著差異，但有少數顯示女生相較於男生有稍高的盛行率。好發的年齡呈現雙峰型，30-39歲以及60-69歲。整體來說，隨著年紀越大，乾癬的盛行率逐年增高，但過了60至70歲以後盛行率有下降的趨勢。 乾癬的臨床表現多樣化，最常見的型態為慢性斑塊型乾癬（chronic plaque psoriasis），又稱為尋常性乾癬，特色為一至十公分邊界清楚的紅色斑塊，表面常有一層銀白色皮屑，好發位置為頭皮、手肘、膝蓋、薦部、股溝以及肢體之伸側部位。其他較少見的型態包含滴狀乾癬 （guttate psoriasis）、膿疱性乾癬（pustular psoriasis）以及紅皮症型乾癬（erythrodermic psoriasis）。根據位置分類還有兩種特殊型乾癬：包含手腳型乾癬（palmoplantar psoriasis），乾癬病灶主要在手腳掌，常因乾裂導致劇烈疼痛造成行走困難，嚴重影響自主生活能力; 反轉型乾癬（inverse psoriasis or intertriginous psoriasis），乾癬病灶主要在腹股溝、腋下、胯下、乳房下或生殖器等易摩擦部位。乾癬也可能影響指甲和關節：當影響甲床與甲基質，臨床上可看到指甲點撞凹陷以及甲床分離等情形，可能單獨以指甲表現或合併上述各種皮疹一起出現。有些病人可能合併乾癬性關節炎，臨床上常見位置為遠端指節（distal interphalangeal joint）外，也可能影響多處關節，甚至造成關節變形的狀況。